El Gerente del Ciclo de Ingresos Médicos supervisa todo el proceso del ciclo de ingresos, desde el registro de pacientes y la verificación de seguros hasta la facturación, la codificación, los cobros y el reembolso. Este rol garantiza la viabilidad financiera optimizando el flujo de caja, reduciendo las denegaciones de reclamos y manteniendo el cumplimiento de las normativas sanitarias.

Responsabilidades clave

• Dirigir y gestionar el equipo del ciclo de ingresos, incluido el personal de facturación, codificación y cobros
• Supervisar y mejorar la precisión de la facturación, las derivaciones/autorizaciones previas, la presentación de reclamos y la prevención/gestión de denegaciones
• Desarrollar e implementar estrategias para acelerar la recaudación de ingresos (incluidos los pre-cobros) y reducir los días de cuentas por cobrar
• Colaborar con los departamentos clínicos y administrativos para optimizar los flujos de trabajo, incluidas las visitas a consulta, los procedimientos de pruebas y los equipos médicos duraderos (DME)
• Analizar informes financieros y presentar el desempeño del ciclo de ingresos a la dirección
• Negociar con los pagadores cuestiones de reembolso, tablas de tarifas y resolución de reclamos escalados
• Capacitar y asesorar al personal en el uso de software de facturación, actualizaciones de codificación y cambios normativos
• Realizar auditorías internas para garantizar la precisión de la codificación y la integridad de la facturación
• Mantener conocimientos actualizados sobre codificación médica, políticas de los pagadores y tendencias de la industria

Cualificaciones

• Más de 5 años de experiencia en facturación médica y gestión del ciclo de ingresos en clínicas ambulatorias
• Sólidos conocimientos de sistemas EMR/EHR de Athenahealth, software de facturación e informes
• Se prefiere certificación en codificación médica (por ejemplo, CPC, CCS)
• Excelentes habilidades de liderazgo, analíticas y de comunicación
• Capacidad demostrada para gestionar equipos e impulsar métricas de desempeño
• Métricas de desempeño
• Días en cuentas por cobrar
• Tasa de reclamaciones limpias
• Tasa de denegaciones y tiempo de resolución
• Tasa neta de cobro
• Satisfacción del paciente relacionada con la facturación

• Este es un trabajo 100 % remoto
• Tarifa de 10 USD/hora
• Jornada completa
• Zona horaria de EE. UU.